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中医常用的三种退热法

讲到发热,生怕每个人都有亲身的领会。对发烧的诊治,中西医学有差别的办法。但二者比拟,中医诊治发烧更富有特征。
  为了便于各人了解,在讲具体内容之前,我们先来察看一种糊口征象,假如我把一个高热的病人比作一壶正在烧开的水,“退热”就是要使这壶水冷却下来,你想有几种办法?
  我想最少有3种:起首,要把炉火关掉,以削减产热,这叫“釜底抽薪”;其次,应把壶盖翻开,或将开水搅拌,以增长散热,所谓“负薪救火”;再次,可往开水中兑入冷水,以至冰块,所谓“热者寒之”。
  实在,这三种办法在中医的退热医治中都非常常用。上面就来详细讲讲这三种退热办法的使用。
  1、釜底抽薪法
  相当于中医“通腑泄热法”,即用苦寒通便的药物来到达退热的目标。
  次要适用于高热而有便秘的病人。如病人呈现高热汗出,大便欠亨,腹胀、腹痛拒按,以至颠三倒四,舌苔黄糙起刺,脉滑有力时。此如同锅下柴多火旺,抽去柴薪则火熄热退。故常用大黄、芒硝等药,或将其配入清热丹方中,以通利大便,泻下热结,使邪热从下而去,可到达去火退热之功;再者,通便去火,又能庇护阴液,如同避免火太旺而将水烧干,限定体温上升,这也有利于退热。
  2、负薪救火法
  相当于中医“分散退热法”,即用药性辛散的药物来到达退热的目标。它次要包罗两个内容:
  一是发汗退热法,适用于表证发烧的病人,常见发烧与恶寒怕冷同时并见,无汗或有汗不顺畅,这是因为体表受外邪困遏惹起的发烧,因受邪性子的差别和病人体质的差别,又可分为风寒表证微风热表证两大类。前者恶寒较着,普通无汗,且兼有头痛,肢体酸痛,鼻塞流清涕,口不渴,咽喉不痛,脉浮紧等;后者发烧较着,普通有汗,且兼有头痛,口渴,咽喉肿痛,脉浮数等。发汗退热法宜按照寒热之异来拔取差别的药物,如风寒表证常用辛温发汗药,如麻黄、桂枝、羌活等;风热表证常用辛凉发汗药,如柴胡、升麻、薄荷等。经由过程发汗散邪,使邪热外达,发烧随之减轻,从而到达退热之效,契合中医经典著作《黄帝内经》所说的“体若燔炭,汗也而散”的治则,发汗法对无汗高热者特别有用。
  二是升散退热法,适用于内有郁热的病人,因邪热内郁于里,常表示为发烧,胸膈烦热,口干唇裂,面色红赤,口舌生疮,舌红苔黄,脉数等,可于清热丹方中酌加薄荷、升麻等以增强分散清热之功,此契合《黄帝内经》所说的“火郁发之”的治则。但应留意的是,发汗退热法虽非常常用,且有很好的退热感化,但过汗能毁伤津液,故对体虚病人该当慎用。
  3、热者寒之法
  也是中医最常用的退热法之一,即用药性寒凉(甘寒或苦寒)的药物来到达退热的目标。
  次要适用于发烧而不恶寒的病人。如见高热不退,汗出较多,口渴喜喝冷饮,脉象洪大而数时,为热盛津伤证,此时不能用发汗退热法,宜用甘寒退热法,如石膏、生地、麦冬等;如见高热焦躁,口燥咽干,便秘尿热,舌红苔黄,脉数有力,为热毒炽盛证,当用苦寒清热法,如黄连、黄芩、黄柏、栀子等。因为本类药物性多寒凉,易伤脾胃,故应留意恰到好处。
  最初,值得指出的是,上述三法皆宜于实热证,不宜于虚热证;在临床上能够零丁使用,如能根据具体情况分离使用则退热结果会更好。另外,病人高热大汗时,中医其实不主张用冰袋等冷敷法,免得影响出汗,反不利于退热。

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